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护士执业资格考试《精神障碍病人护理》:抑郁症病人的护理

发表时间:2019/9/26 15:49:10 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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冲刺2020年护士资格考试:各科辅导重点及试题演练

护士执业资格考试《精神障碍病人护理》:抑郁症病人的护理

第3讲 抑郁症病人的护理

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.临床表现

(1)核心症状:包括心境或情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。这是抑郁的关键症状,诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

(2)心理症状:

①焦虑:焦虑与抑郁常常伴发,经常是抑郁症的主要症状之一。

②精神病性症状:主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想,如罪恶妄想、无价值妄想。

(3)自杀观念和行为:抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。

(4)睡眠紊乱:是抑郁状态最常伴随的症状之一,早醒也是不少病人的主诉。

(5)晨重暮轻:即情绪在晨间加重。

2.治疗:分为急性期治疗、恢复期治疗和维持期治疗。

(1)急性期治疗:6~8周。治疗抑郁症时,药物2~4周起效。

(2)恢复期治疗:至少4~6个月。

(3)维持期治疗:首次发作治疗6~8个月; 2次以上复发,治疗至少2~3年。

(4)抗抑郁剂使用原则:①治疗方案个体化;②尽可能单一用药;③足量、足疗程;④逐渐递增剂量;⑤症状缓解后不要立即停药;⑥联合心理治疗。

3.与患者语言交流的同时,应重视非语言沟通的作用。护理人员可通过眼神、手势等表达和传递对患者的关心与支持。

4.病人即使病情稳定,也要按时复查,在医生的指导下服药,巩固疗效。不可擅自加药、减药或停药。

【进阶攻略】

抑郁症患者有自杀倾向,作为其责任护士,要了解自杀的危险因素及其自杀迹象。

自杀危险因素=严重抑郁+持久睡眠障碍+妄想+严重自责+自杀史+自杀观念。

自杀迹象=写遗书+突然关心他人+备自杀物品。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律,下列描述正确的是

A.晨轻夜重

B.晨重夜轻

C.中午起逐渐加重

D.中午最严重以后减轻

E.半夜最重

2.抑郁症患者最可能出现的妄想是

A.罪恶妄想

B.物理影响妄想

C.被控制感

D.钟情妄想

E.夸大妄想

二、A2型选择题

1.患者男性,32岁,患者言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓,但思维内容并不荒谬,能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”、“度日如年”。诊断为抑郁症其核心症状是

A.情绪低落、乐趣丧失

B.思维贫乏、情感低落

C.思维迟缓、情感淡漠

D.思维贫乏、情感淡漠

E.思维中断、情感高涨

2.患者女性,23岁,诊断为抑郁症,药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是

A.4天

B.8天

C.12天

D.16天

E.25天

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.晨重暮轻:即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼,就在为新的一天担忧,不能自已。在下午和晚间则有所减轻。

2.【答案及解析】A.抑郁症精神病性症状:主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想,如罪恶妄想、无价值妄想。这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征,如原发性、荒谬性等。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】A.抑郁症的核心症状心境或情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。

2.【答案及解析】D.一般药物治疗2~4周开始起效。

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